Сайт детского кардиолога
Электрокардиография ( ЭКГ)
Электрокардиография (ЭКГ) представляет собой регистрацию электрических импульсов сердца с поверхности кожи.
Для проведения ЭКГ к определенным частям тела человека присоединяют специальные электроды, передающие электрический импульс прибору-электрокардиографу.
Получившееся изображение называется электрокардиограммой.
Ее можно зафиксировать на мониторе прибора, электронном носителе или записать на бумажной ленте.
Результат ЭКГ анализируется и описывается врачом в виде текста (в быту этот анализ называют "расшифровкой ЭКГ").
Описание ЭКГ всегда должно сопровождаться самой записью, т.е. изображением.
Фактически ЭКГ состоит из двух частей- самой записи и ее описания, сделанного врачом.
Саму запись можно анализировать сколько угодно раз, сравнивать с предыдущими и последующими результатами.
При этом описание одной и той же кардиограммы может быть разным, в зависимости от врача, который анализирует ЭКГ.
Поэтому всегда старайтесь сохранить для себя результаты ЭКГ (в виде ксерокопии или фотографии).
ЭКГ может быть снята в покое, то есть у неподвижного человека, в горизонтальном, вертикальном положении и сидя.
ЭКГ может быть снята во время физической нагрузки, а также через какое-то время после нее.
Какой вариант ЭКГ необходим, решает врач, назначивший исследование.
Зачем ребенку делать ЭКГ?
1. При подозрении на заболевания сердца.
2. При подозрении на сердечно-сосудистые осложнения при различных заболеваниях.
3. Для контроля течения имеющихся заболеваний.
4. Для контроля эффективности лечения.
5. Для диагностики и контроля побочных эффектов лекарственных препаратов.
6. При отсутствии жалоб и симптомов, здоровым детям и детям, занимающимся спортом
в качестве скриннинга на скрытые заболевания и состояния.
Когда ребенку делают ЭКГ?
1. Плановая ЭКГ для здорового ребенка - назначается в рамках диспансеризации детей и подростков, а также при плановых обследованиях ( например, поступление в учебное заведение, детский сад, оформление карт и справок, перед госпитализацией, перед операцией и некоторыми манипуляциями - лечением зубов и т.д.)
2. Внеплановая ЭКГ - назначается педиатром или другим врачом при необходимости, когда есть подозрение на заболевание сердца, перед консультацией детского кардиолога.
3. Плановая ЭКГ для ребенка, который состоит на учете детского кардиолога или наблюдается им.
4. Срочная ЭКГ - назначается и выполняется в срочном порядке, в том числе и врачом скорой помощи, во время оказания медицинской помощи ребенку.
Достаточно ли одной ЭКГ для диагностики?
Нет, недостаточно.
ЭКГ показывает только электрическую активность сердца. При некоторых заболеваниях сердца ЭКГ может быть абсолютно нормальной. Поэтому для исключения заболеваний сердца у ребенка необходимы еще и другие методы обследования.
Кроме того, ЭКГ у детей является очень изменчивой, поэтому в ряде случаев врач может назначить серию ЭКГ в динамике.
Огромными плюсами ЭКГ являются ее безопасность, безболезненность, возможность проведения и анализа сколько угодно раз, практически повсеместная доступность и мобильность - прибор-кардиограф можно перемещать в любое место.
ЭКГ практически всегда является первым этапом инструментального исследования сердца.
Относительными минусами являются малая информативность при определенных заболеваниях сердца и необходимость наличия прибора-кардиографа (а также специалиста, способного расшифровать результат).
Результаты ЭКГ желательно сохранять у себя, для сравнения с предыдущими или повторными результатами.
Это можно сделать в виде фотографии или ксерокопии.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется. Если планируется запись ЭКГ после физической нагрузки, лучше ее выполнять не на голодный желудок, и не сразу после еды. Оптимально - через 2 часа после еды.
До выполнения исследования не рекомендуются интенсивные физические нагрузки. Непосредственно перед ЭКГ лучше спокойно посидеть минут 10-15.
Особенности проведения ЭКГ у детей.
Принципиальных отличий в технике исследования у детей и врослых нет.
У маленьких детей используются электроды меньшего размера, их смазывают специальным гипоаллергенным гелем ( лучше предварительно согретым).
Особенности связаны с психологическими отличиями детей, а также с необходимостью лежать какое-то время неподвижно во время процедуры.
Далеко не все дети, особенно младшего возраста, спокойно относятся к исследованию. Их могут испугать звуки кардиографа, наличие прищепок-электродов на руках и ногах, непонятная обстановка.
Поэтому:
- исследование лучше проводить в то время, когда ребенок не испытывает физического дискомофорта: лучше, если ребенок будет выспавшийся, сытый и довольный. Родители лучше всего знают особенности и режим своего ребенка и могут
планировать время исследования с учетом этих рекомендаций.
-возьмите с собой любимые игрушки ребенка, или наоборот, какую-нибудь новую незнакомую игрушку, которая может его заинтересовать и отвлечь во время проведения исследования.
-детям постарше до процедуры желательно объяснить, в чем она заключается: что это не больно, не опасно, и даже очень интересно.
-перед началом процедуры можно (с разрешения медицинского работника) дать ребенку подержать электроды, показать мигающий прибор - когда интересно, не так страшно.
- и самое главное - для того, чтобы иметь возможность в спокойной обстановке следовать вышеуказанным советам, не опаздывайте на исследование, создавая ненужную спешку и суету. Лучше приходить с небольшим запасом времени, чтобы дать возможность ребенку освоиться в незнакомой обстановке.
