Сайт детского кардиолога
Каким должен быть пульс у ребенка?
Какой пульс должен быть в норме у ребенка - это один из самых частых вопросов, который задают родители врачу.
Начнем с того, что такое пульс и как его правильно посчитать.
Пульс - это колебания артерии, которые можно прощупать пальцами ( или увидеть на глаз).
Частота пульса - это соответственно, частота этих колебаний, которую можно сосчитать.
Пульс возникает вследствие сокращений сердца.
Но частота пульса и частота сердечных сокращений - это не одно и то же, так как в определенных условиях не все сокращения сердца передаются на периферические артерии.
Поэтому в медицине используют два разных понятия: частота пульса и частота сердечных сокращений ( ЧСС).
Частоту пульса можно посчитать по колебаниям периферических артерий - лучевой ( на запястье), на стопе.
Частоту сердечных сокращений считают при помощи фонендоскопа, выслушивая сердце, или с помощью специальных приборов.
В быту пульс чаще всего считают на лучевой артерии - на запястье.
Для того, чтобы правильно подсчитать пульс, надо положить подушечки указательного и среднего пальцев на запястье прямо под бугром большого пальца и слегка нажать. Нажатие должно быть очень мягким, тогда мы ощутим толчки - пульсацию лучевой артерии. Считать толчки лучше за 1 минуту, воспользовавшишь секундомером или часами с секундной стрелкой. Количество точков за минуту составит пульс в минуту времени ( например, 60 ударов в минуту).
Частота сердечных сокращений у человека - величина очень изменчивая, зависящая от многих факторов.
В первую очередь, это общее состояние - в покое, во сне, при физической нагрузке и после нее пульс может очень значительно отличатся. Кроме того, частота пульса зависит от эмоционального состояния человека, от воздействия лекарственных препаратов, а также от состояния голода/насыщения, жажды, температуры тела и др.
Поэтому единых цифр нормального пульса не существует.
У детей частота пульса в целом выше, чем у взрослых людей. Чем ребенок старше, тем средняя частота сердечных сокращений ниже. К 16-18 годам она примерно равна показателям взрослого человека.
Для того, чтобы приблизительно отграничить нормальную частоту пульса от патологической, пользуются специальными таблицами, где частота пульса указана в вариантах для разных возрастных групп.
Одна из таких таблиц приведена ниже.
Пользуясь этой таблицей, необходимо учитывать факторы, влияющие на пульс ( описанные выше).
Например, при повышении температуры тела частота сердечных сокращений будет увеличиваться.
Поэтому, даже если вы зафиксировали пульс у ребенка, выходящий за рамки таблицы, не стоит паниковать. Измерьте пульс еще несколько раз, в разное время и при других обстоятельствах ( вечером, утром, после сна, после еды и т.д.). Если частота все таки не укладывается в рамки, лучше обратиться к врачу для выяснения причин.
