Сайт детского кардиолога
Общий артериальный ствол
Общий артериальный ствол - это врожденный порок сердца, при котором один крупный сосуд отходит от основания сердца и обеспечивает все круги кровообращения.
Существуют несколько анатомических вариантов этого тяжелого порока, но при любом из них единственным средством для сохранения жизни ребенка является неотложное хирургическое вмешательство.
В большинстве ситуаций сразу проводится радикальная операция с установкой клапансодержащего протеза (кондуита). В отдельных случаях вначале выполняют паллиативную операцию - суживание легочного ствола или легочных артерий.
Следует отметить, что радикальные операции при общем артериальном стволе относятся к категории высшего технического мастерства в кардиохирургии и проводятся далеко не во всех кардиохирургических центрах.
Исходя из вышеизложенного, общий артериальный ствол предпочтительно диагностировать пренатально, то есть ДО рождения ребенка, для того, чтобы иметь время и возможность определиться с предстоящим хирургическим лечением и заблаговременно выбрать клинику и кардиохирурга. В идеальном варианте сразу после рождения ребенок переводится в кардиохирургическую клинику, где и решается вопрос о тактике лечения.
Отдаленные результаты удачной радикальной операции благоприятные. Однако в подавляющем большинстве случаев спустя несколько лет требуется повторная операция по замене кондуита.
Диагноз общего артериального ствола после паллиативных и корригирующих операций предполагает постоянное диспансерное наблюдение детского кардиолога по месту жительства, а также прохождение медико-социальной экспертизы для установления инвалидности.
Все дети с ОАС должны находится под обязательным диспансерном наблюдении детского кардиолога, вне зависимости от состояния и наличия жалоб.
Диспансерное наблюдение детского кардиолога при ОАС включает:
-регулярный осмотр детского кардиолога по месту жительства. Как часто посещать врача, определит сам врач. Обычно 1 раз в 6-12 мес.
-регулярное инструментальное обследование ( ЭКГ, ЭХОКГ, и другие исследования по необходимости)
-периодические консультации специалистов кардиохирургических центров
- регулярные госпитализации в кардиохирургический стационар для текущего обследования, при необходимости выполнения инвазивных исследований сердца - ангиографии, вентрикулографии и т.д.
-профилактика инфекционного эндокардита ( читайте по ссылке к конце статьи)
По поводу физической активности и занятий спортом вопрос решается индивидуально.
В отдаленном послеоперационном периоде при отсутствии жалоб и признаков сердечной недостаточности, удовлетворительной переносимости физических нагрузок детям разрешаются занятия низкоинтенсивными видами спорта.
Повседневная бытовая активность не ограничивается.
Что же касается занятий физкультурой в школе, то обычно дети с данным пороком без признаков сердечной недостаточности занимаются по программе 3 физкультурной группы.
