Сайт детского кардиолога
Обморок у ребенка - что делать и как предотвратить
Обморок (синкопе) - это состояние, при котором человек на некоторое время теряет сознание.
Различают также предобморочные состояния (пресинкопе), при которых человек сознания не теряет, но испытывает резкую слабость, затуманенность зрения и слуха.
Обморок и предобморочные состояния у детей и подростков - явление нередкое.
Синкопе и пресинкопе обусловлены резким снижением мозгового кровотока.
Причины это снижения могут быть самыми разными.
1. Синкопе сосудистого происхождения (вазовагальные, ортостатические, каротидного синуса). Они связаны с неадекватным изменением тонуса сосудов, снижением артериального давления и как следствие, снижением кровотока в головном мозге.
2. Синкопе кардиального происхождения. Обморок связан с внезапным нарушением сердечного ритма.
3. Синкопе другого происхождения ( при эпилепсии, неврологических нарушениях, сахарном диабете, изменениях костно-мышечной системы и др.)
Что делать, если у ребенка случился обморок?
1. Уложить на твердую ровную и безопасную поверхность, приподняв ноги ( под них можно подложить свернутый валик из одежды, сумку, рюкзак и т.д.)
2. Расстегнуть одежду, ремни, галстуки, все, что мешает нормальной циркуляции крови.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха.
4. Можно применить народные методы: побрызгать лицо прохладной водой, растереть виски и лоб, слегка похлопать по щекам.
Применение нашатырного спирта у детей - вопрос спорный. У некоторых детей вдыхание паров нашатыря может вызвать ухудшение состояния, бронхоспазм и аллергическую реакцию.
Если сознание не восстанавливается в течение 1 минуты, необходимо вызвать скорую помощь, и начать реанимационные мероприятия.
Кроме того, вызов скорой необходим, если у ребенка, несмотря на восстановление сознания, отмечаются судороги, несвязная речь, сильная бледность или синюшность кожи.
Как только ребенок пришел в себя, необходимо дать ему воды, и если есть возможность, что-нибудь сладкое, так как обморок мог быть вызван обезвоживанием и/или резким снижением уровня сахара в крови.
После обморока не рекомендуется физическое напряжение, ребенок должен полежать и отдохнуть какое-то время.
После стабилизации состояния необходимо обязательно посетить врача для проведения обследования.
На основании обследования можно установить, не является ли обморок проявлением серьезного заболевания.
Если такого не выявлено, то можно воспользоваться данными ниже рекомендациями по предотвращению обмороков у здоровых людей.
Предобморочные состояния - как предотвратить обморок?
Предобморочные состояния (пресинкопе) возникают намного чаще, чем обморок.
У некоторых здоровых людей вследствии особого устройства сосудистой и нервной системы пресикопе случаются довольно часто.
Провоцирующими факторами могут служить:
-эмоциональное перенапряжение (страх, боль, гнев, сильный плач, истерика у маленьких детей)
-медицинские процедуры и манипуляции ( забор крови и т.д.)
-душная атмосфера (транспорт, сауна, нахождение в замкнутых помещениях)
-интенсивные физические нагрузки
-обильный прием пищи или голодание
-болезни с высокой температурой
-рвота
Предобморочное состояние не развивается внезапно. Вначале человек ощущает слабость в ногах ( "ноги становятся ватными") или во всем теле. Затем слабость нарастает, появляются неприятные ощущения в животе, тошнота, потемнение в глазах, снижение слуха ("звуки доносяться как через вату"), головокружение, учащенное сердцебиение.
Если при этом никаких действий не предпринимать, то предобморочное состояние может перейти в обморок.
Чтобы этого не случилось, необходимо:
-как можно быстрее покинуть дискомфортное место
-если есть возможность, сесть или лечь
-применить специальные приемы, препятствующие обмороку:
1. Скрестить ноги и одновременно напрячь мышцы ног, ягодиц и живота.
2. Присесть на корточки, оновременно напрячь мышцы ног, ягодиц и живота.
3. Сжать кистью резиновый мячик или эспандер, при его отсутствии с силой сжать кулаки.
4. Сцепить руки в замок, затем, не разжимая рук, попытаться развести их с максимальным напряжением.
Приемы можно выполнять по очереди, или один какой-нибудь, самый приемлемый ( особенно если человек находится в общественном месте) до улучшения состояния.
Приемы лучше освоить заранее и потренироваться в спокойном состоянии.
Для профилактики возникновения:
-избегать вышеперечисленных провоцирующих факторов
-соблюдать питьевой режим - пить достаточное количество простой воды, не допускать жажды и обезвоживания
- увеличить количество соли в пище
