Сайт детского кардиолога
Вегетативный криз у ребенка - что делать
Вегетативный криз (или вегетативный пароксизм) - одно из проявлений синдрома вегетативной дисфункции.
Вегетативный криз является следствием внезапного срыва адаптационных процессов, проявление резкого нарушения механизма регуляции нервной системы.
Вегетативный криз крайне редко возникает на ровном месте, ему почти всегда предшествуют провоцирующие факторы:
-психоэмоциональный стресс - конфликтная ситуация, выраженное умственное и эмоциональное напряжение ( например, сдача экзамена, спортивные соревнования и т.д.), страх, паническая атака.
-интенсивная физическая нагрузка, особенно у нетренированного и неподготовленного ребенка
- сочетание нескольких факторов
Выделяют три типа вегетативного криза:
- Симпатико-адреналовый: озноб, ощущение тревоги и страха, учащение сердцебиения, повышение артериального давления, повышение температуры тела, головная боль, сухость во рту.
- Вагоинсулярный: мигренеподобная головная боль, тошнота, рвота, ощущение нехватки воздуха, обильная потливость, снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления вплоть до предобморочных и обморочных состояний.
- Смешанный - включает те и другие симптомы.
Продолжительность приступа может варьировать от нескольких минут до нескольких часов.
Вегетативный криз может возникнуть у ребенка без предшествующего диагноза вегетативной дисфункции,а также повторяться время от времени на фоне существующей вегетативной дисфункции (так называемая пароксизмальная форма СВД).
Вегетативный криз иногда очень сложно отличить от грозных жизнеугрожающих состояний (особенно если вегетативный криз происходит впервые в жизни ребенка), поэтому возникновение вегетативного криза является однозначным поводом для обращения за медицинской помощью.
Что в той ситуации делать родителям?
1. Вызвать скорую помощь.
2. Уложить ребенка на твердую, ровную и безопасную поверхность. Не настаивайте, чтобы ребенок лежал на спине- пусть займет положение, которое ему будет удобно - на боку, полусидя и т.д.
3. Расстегнуть одежду, ремни, галстуки, все, что мешает нормальной циркуляции крови.
4. Снять резинки, заколки, обручи с волос. Помассировать пальцами голову, виски, лоб, надбровные дуги и переносицу.
4. Обеспечить доступ свежего воздуха.
5. Создать спокойную обстановку, устранить резкие и громкие звуки, запахи, яркий свет.
6. Если у ребенка озноб, накрыть теплым одеялом, пледом, курткой и т.д., надеть шерстяные носки.
7. При тошноте с позывами на рвоту не подавлять их, дать ребенку возможность вырвать. Иногда рвота приносит облегчение.
8. До приезда скорой подготовить медицинские документы ребенка (полис, паспорт, выписки, обследования, список принимаемых препаратов и тд.), а также необходимые вещи на случай госпитализации.
Давать или не давать лекарства самостоятельно, до приезда скорой?
Никакие лекарственные препараты давать ребенку самостоятельно нельзя.
Если состояние ребенка оценивается как вегетативный криз, врач скорой помощи купирует его при помощи лекарственных препаратов. Не всегда это удается сделать в домашних условиях. Тогда потребуется госпитализация.
Если криз купирован, и госпитализация не потребовалась, рекомендуется обеспечить ребенку физический и эмоциональный покой на какое-то время, до нормализации самочувствия.
Не рекомендуется любое физическое напряжение, ребенок должен полежать и отдохнуть.
После стабилизации состояния необходимо обязательно в кратчайшие сроки посетить врача для проведения обследования (если криз возник впервые) или для коррекции лечения.
