Сайт детского    кардиолога

                                                  Синдром вегетативной дисфункции

     

     

    Синдром вегетативной  дисфункции (СВД) - это состояние, при котором нарушается вегетативная регуляция работы внутренних органов

    (сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, желез внутренней секреции и др.)

     

    Изменения со стороны этих систем носят функциональный, то есть обратимый характер.

    Иными словами, СВД не представляет угрозы для жизни ребенка.

    В этом состоит главное отличие СВД от многих других заболеваний.

     

    Синдром вегетативной дисфункции иногда называют другими терминами: вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония, синдром вегетативной дистонии и пр.  Все эти названия правомерны, так как сути дела они не меняют. 

     

    СВД может проявляться в любом возрасте, но в некоторые периоды меняется степень его выраженности ( например, в пубертатном периоде).

     

    Причины развития СВД можно разделить на врожденные и приобретенные.

     

    Врожденные причины - это индивидуальные особенности деятельности вегетативной нервной системы, заложенные генетически в каждом человеке. Они представляют собой тип реагирования нервной системы на стрессовые факторы. 

    В норме внешние раздражители не вызывают выраженного нарушения равновесия между звеньями нервной системы. 

    При СВД даже незначительный раздражитель может вызвать неадекватный ответ, что проявляется в возникновении разнообразных симптомов. 

     

    Приобретенные причины связаны с повреждениями нервной системы (травмы, заболевания, в том числе и в родах), умственное и физическое переутомление, гормональный дисбаланс, инфекционные заболевания (особенно наличие очагов хронической инфекции), токсические воздействия, вредные привычки, а также неблагоприятные метео- и климатические условия.

     

     Клинические проявления СВД многообразны и очень важны для диагностики, так как СВД -  сугубо клинический диагноз.

    Поэтому только внимательно анализируя жалобы ребенка и родителей, симптомы и проявления, врач может установить нарушение равновесия в вегетативной нервной системе, уточнить его характер и локализацию.

     

    Наиболее частыми жалобами при СВД являются:

    • головная боль ( иногда это единственная жалоба и симптом). Она может быть давящей, сжимающей, колющей, пульсирующей, возникать в отдельных областях головы. Интенсивность боли колеблется от терпимой до очень сильной, требующей медикаментозногоо лечения. Может сопровождаться тошнотой и рвотой, усиливаться при физической и эмоциональной нагрузке.
    • боли в грудной клетке. Могут возникать как в области сердца, так и в других отделах, носят чаще всего тупой или колющий характер, и не зависят от перемены положения тела.
    • плохая переносимость душных и замкнутых помещений
    • перепады артериального давления. Может наблюдаться как значительное повышение артериального давления, так и его значительное снижение.
    • боли в животе, чаще всего летучего, неясного характера, иногда спастические.
    • запоры или поносы, склонность к метеоризму, изменения аппетита.
    • преждевременное половое созревание или его задержка.
    • обмороки и предобморочные состояния.
    • нарушение терморегуляции - зябкость или беспричинне повышения температуры тела.
    • ощущение нехватки воздуха, частое поверхностное дыхание, глубокие "вздохи".

     

    При СВД  отмечаются также характерные признаки во внешнем виде ребенка:

    • переменчивый цвет лица - легко краснеет или бледнеет
    • влажные холодные конечности
    • мраморность кожи
    • потливость или чрезмерная сухость кожи
    • изменения массы тела - избыточный вес или худоба

     

    Одним из значимых  проявлений СВД является вегетативный криз (или вегетативный пароксизм).

    Подробнее о них можно прочитать по ссылке в конце статьи.

     

    Изменения при СВД зависят от его типа. Различают три основных типа СВД:

     

    • Ваготонический
    • Симпатикотонический
    • Смешанный

    Лечение разных типов СВД значительно различается. Поэтому до начала лечения врач устанавливает  тип синдрома.

     

    Для клинического определения типа СВД используют специальную таблицу. Родители могут ее посмотреть по ссылке в конце статьи.

    Таблицу можно распечатать и заполнить перед посещением врача.

     

    Диагностика СВД проводится методом исключения: необходимо прежде всего исключить первичную патологию в различных органах и системах. Ребенку выполняются инструментальные и лабораторные исследования, по результатам которых устанавливается диагноз.

    Важным методом диагностики СВД является суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Использование этого метода позволяет выявить отклонения в суточном ритме  и величине артериального давления, и решить вопрос о необходимости и виде лечения артериальной гипертензии и гипотензии. О том, как выполняется это исследование, можно прочитать по ссылке в конце статьи.

     

          

                                                                                                  Лечение СВД

     

    Лечение СВД может быть немедикаментозным и медикаментозным.

    Предпочтение должно отдаваться немедикаментозным методам, особенно  при легком течении синдрома.

    Обязательным является устранение провоцирующих факторов и лечение сопутствующих и фоновых заболеваний: очагов хронической инфекции, патологических изменений со стороны желудочно-кишечного тракта и др.

     

    Немедикаментозное лечение                                                              

     1. Физическая активность, занятия физкультурой, утренняя гимнастика.

    Вопрос о занятиях спортом решается индивидуально, в зависимости от тяжести течения СВД и наличия сопутствующих заболеваний.

    Не рекомендуются занятия командными видами спорта (баскетбол, волейбол, футбол и др) а также видами спорта, занятия которыми сопряжены с ударами и сотрясениями.

    2. Полноценное питание с учетом массы тела ребенка. 

    При симпатикотоническом типе СВД не рекомендуются: копчености, маринады, соленья, острые блюда, шоколад и какао, гречневая каша, горох.

    Полезны: ячневая каша, фасоль, салаты и зелень, шпинат, молочные продукты.

    При ваготоническом типе СВД  - наоборот.

    3. Психотерапия и создание комфортной обстановки в семье и детских образовательных учрежениях.

    4. Водные процедуры

    5.Физиотерапевтическое лечение и массаж.

     

    Подробнее о немедикаментозных методах лечения при симпатикотоническом виде СВД можно прочитать в статье по ссылке ниже.

     

     

    Медикаментозное лечение включает фитопрепараты, адаптогены, метаболические и кардиотрофические препараты. В отдельных случаях при необходимости назначаются специальные кардиологические препараты (антиаритмические, антигипертензивные и др.)